１．申込み情報の入力 ※の項目は、必ず入力して下さい。 ビデオ総時間 ※ 約 分　（半角数字） （例） 120 ※ お手持ちのビデオテープの総時間を入力してください。 ダビング時の 画質 ※ 高画質 標準画質 低画質 ※ 『画質について』をご参照下さい。 配送or持ち込み ※ お客様 → 弊社 配送 持ち込み 弊社 → お客様 配送 引き取り ※ ビデオテープやダビング後のDVDを、配送するのか弊社に持ち込み（引き取り）するのかお選び下さい。 お名前 ※ 姓　 　名　 　（全角） （例） 変換　太郎 フリガナ ※ セイ 　メイ 　（全角カタカナ） （例） ヘンカン　タロウ 郵便番号 ※ − 　（半角数字） （例） 260 - 0045 都道府県 ※ 選択して下さい 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 日本以外 住所 ※ 　（全角） （例） 千葉市中央区弁天１−１５−１ マンション名 　（全角） （例） 細川ビル３Ｆ　アイ・コンピュータサービス （例） ○○ハイツ２０２ ※ マンション・アパート・ビル名は必ず入力して下さい。 ※ 勤務先住所の場合は「会社名・部署名」なども入力して下さい。 電話番号 ※ − − 　（半角数字） （例） 043 − 284 − 1816 メールアドレス ※ 　（半角英数字） ※ 確認のためにもう一度メールアドレスを入力して下さい。 連絡事項 （全角で150文字以内） ※ ビデオテープの本数やタイトル、チャプターの挿入、お持ち込み予定日、クレジットカードのご利用、質問などをご記入下さい。 ※配達時間指定をご希望の場合は、午前中、14〜16時、16〜18時、18〜20時、19〜21時 から1つご記入下さい。ヤマト運輸での発送となります。

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